*仅供医学专科东谈主士阅读参考
实用干货
器械：足部软组织手术器械+足部骨手术器械。
软组织足踝器械包括有齿和无齿镊子（如Adson和Brown-Adson镊子）、缜密双齿皮拉钩、窄和宽的Hoffman拉钩、小的双头直角拉钩（Ragnoll和Senn拉钩）、15号刀片、蚊式止血钳、Webster捏针器、骨膜剥离器。
足部骨手术套包括：大号刀子、镊子、分离剪、拉钩、捏针器、薄骨凿、小骨锤、小刮匙、大双齿拉钩、宽心剖探针、臂薄齿窄的Inge拉钩。
两种电动器械：电钻、摆锯。
飘浮侧卧位，通过髋要道旋转以允许后足的内侧和后外侧入路。同侧髋要道下方的垫块能匡助微调腿部的旋转。将患腿置于一叠术单或泡沫垫上举高，移开对侧下肢，能进步东谈主术视线的清晰并匡助成像。
止血带：足部血供有问题时，不主义使用止血带。AOFAS保举气囊压力为201-250mmHg，大腿手术为251-351mmHg，保行径血带使用时分为2小时以内，进步2.5h则每小时放气10min；2.5小时内提议压力小于300mmHg。
手术区域消毒：足部有泛泛菌群寄居，尤其是趾蹼之间，术者可使用抗菌肥皂水从术侧肢体趾端到膝要道刷洗8-10min，再消毒经管。一般以为使用氯己定+酒精优于传统的酒精+聚维酮碘（碘伏）。先使用氯己定或酒精，再使用碘伏优于单独使用碘伏。
凝视性抗生素使用：术前1小时内使用头孢唑林或头孢呋辛，术后不再追加抗生素，青霉素过敏可酌量克林霉素。
凝视性抗凝：足踝部手术不常用，DVT发生率在6%-34%，但有症状的DVT发生率小于1%。
区域麻醉
可裁减入院时分，进步麻醉后果，减少术后镇痛药、全身麻醉药物的使用量，包括前足终止、踝要道终止、近端腘窝终止、隐神经终止。神经终止失败则需要全身麻醉，术中监测同全身麻醉。
前足及踝要道终止：前足终止安全灵验，可用于第一跖骨切除、要道会通、第五跖骨手术，告捷率高达92%。使用短效+长效麻醉药搀杂（如30ml的1%利多卡因和0.25%布比卡因）。
腘窝坐骨神经终止：对后足以上部位是安全灵验的，神经毁感冒险在0-24%，
腓总神经终止麻醉：用于术后祸患摈弃，捏续时分平均14小时。
本文开始：骨肌生物力学接头
包袱裁剪： 向宇
*\"医学界\"发愤所发表本色专科、可靠，但分袂本色的准确性作念出同意；请相关各方在采纳或以此看成方案依据时另行核查。
